La cervicale è una porzione di colonna vertebrale, fà parte del collo e collega la testa alla zona dorso/toracica. Quando la zona è dolente spesso i pazienti si riferiscono al clinico dicendo: "Dottore ho la cervicale!" E' una espressione chiaramente errata perchè essendo una zona del corpo è normale che ci sia! "Ho dolore alla cervicale", sarebbe corretto.
Al paziente davanti a un dolore o una limitazione di movimento vengono subito in mente ossa e muscoli, contratture e "nervi accavallati" ( altra espressione popolare errata).
Lo scopo in questo articolo non è certo mettere i puntini sulle "i" su come si esprimono i pazienti, ma secondo numerosi studi e secondo la mia pratica clinica se i pazienti non vivono nell'immaginario, ma anzi sono ben informati e comprendono il loro vero problema hanno statisticamente un recupero più veloce e duraturo.
Vediamo meglio cosa contiene il nostro collo...
- OSSO, colonna cervicale (7 vertebre) e ogni vertebra ha posteriormente 2 articolazioni con la vertebra sopra e 2 con quella di sotto
- DISCO, è posto tra le vertebre e le separa nella parte anteriore
- LEGAMENTI, rinforzano le articolazioni, ce ne sono molti anteriormente, posteriormente e lateralmente
- MIDOLLO SPINALE, passa in mezzo alle vertebre in un apposito canale osseo tra la parte anteriore e posteriore della vertebra, quindi risulta protetto (madre natura un genio assoluto!!)
- RADICI e NERVI SPINALI, nascono dal midollo ed escono a coppie da dei fori che si trovano ai lati della vertebra
- MENINGI, rivestono il sistema nervoso
- GANGLI NEUROVEGETATIVI
- NERVO VAGO, esce dal cranio e viaggia lateralmente nel collo
- VASI ARTERIOSI, Carotidi e collaterali
- VASI VENOSI, Giugulari e collaterali
- VASI LINFATICI e LINFONODI
- FARINGE, parte inferiore
- LARINGE, cartilagine aritenoidea, cricoidea e tiroidea
- TRACHEA
- OSSO IOIDE
- TIROIDE
- ESOFAGO, tratto cervicale
- MUSCOLI, profondi e superficiali
- FASCE, superficiale, media e profonda
- TESSUTO ADIPOSO
- CUTE e annessi
Questo elenco di strutture in uno spazio così esiguo ci fà certamente meglio rendere idea della complessità della zona e ci fà capire che non ci sono solo ossa e muscoli a cui pensare quando abbiamo un DOLORE CERVICALE!!
NON BASTASSE.....la cervicale ha un ruolo meccanico di sostegno per la testa, è collegata meccanicamente tramite legamenti,muscoli e fasce al torace e ai visceri del torace ed è sede di importanti centri neurologici che la collegano con siti distanti, PUO' QUINDI RISULTARE VITTIMA ANCHE DI STRUTTURE CHE NON HANNO SEDE NEL COLLO!!
LA SITUAZIONE SI FA' COMPLESSA...
COSA DOBBIAMO APPRENDERE DA QUESTO?
- SERVONO TANTI DATI PER FORMULARE UNA DIAGNOSI CORRETTA
- NON SI PUO' DARE UN ESERCIZIO A TUTTI
- NON RISULTANO SEMPRE UTILI LE RADIOGRAFIE O RISONANZA MAGNETICA
- NON SI PUO' INDAGARE SOLO IL COLLO SE AVETE UN DOLORE CERVICALE
- LA VISITA E' FONDAMENTALE
Dott. Marco Bartucca
Osteopata D.O. / Fisioterapista